Eduskunnan puhemiehelle
Sote-uudistuksella on suuria vaikutuksia nykyiseen sotepalveluiden järjestämis- ja tuotantotapaan. Uudistuksen yhteydessä puhutaan usein hallintorakenteista, kustannuksista ja aikatauluista, mutta vähemmälle huomiolle on jäänyt terveydenhuollon ammattilaisten asema sote-uudistuksessa. Vaikuttaa siltä, että yksityisen sektorin palveluksessa olevan lääkärin työtä kohdellaan jatkossa eri tavalla kuin virkalääkärin työtä.
Hallituksen esityksen mukaan julkisesti rahoitetuissa palveluissa ainoastaan virkalääkäri voisi tehdä erikoissairaanhoidossa hoitoon ottamisen päätöksiä, hoidon tarpeen arviointia tai hoitoratkaisuja. Ratkaisua perustellaan sillä, että erikoissairaanhoidon palvelut ovat kalliita ja että kyse on potilaan oikeudesta saada palvelua. Lääkärin etiikkaan kuitenkin kuuluu tehdä päätöksiä potilaan edun mukaisesti, eikä tarpeellista erikoissairaanhoidon hoitoa saa evätä kustannuksiin vedoten.
Ympärivuorokautisessa päivystyksessä olisi sallittua käyttää 30—49 % työvoimasta hankittua ja vuokrattua sote-ammattihenkilöstöä. Tässäkin tapauksessa olisi virkasuhteessa olevan lääkärin aina viivytyksettä arvioitava hankittujen tai vuokrattujen lääkärien tekemät ratkaisut potilaan hoidon tarpeen arvioinnista, hoitoratkaisuista ja sairaalaan ottamisesta sekä ratkaistava asia tarvittaessa uudelleen.
Järjestämislain 12 §:n perustelujen mukaan yksityisellä sektorilla toimiva lääkäri ei saisi tehdä erikoissairaanhoidossa hoitoratkaisupäätöksiä, mutta kaikesta huolimatta tämä voisi kuitenkin tehdä päätöksen siitä, että potilas ei tarvitse palvelua — jopa silloin, kun julkisella toimiva lääkäri on todennut potilaan hoidon tarpeen.
Edellä olevan perusteella ja eduskunnan työjärjestyksen 27 §:ään viitaten esitämme asianomaisen ministerin vastattavaksi seuraavan kysymyksen:
Miten hallitus aikoo vastaisuudessa varmistaa, ettei lääkärikunta jakaudu kahteen eriarvoiseen ryhmään,
miten hallitus aikoo turvata päivystyksen niissä keskussairaaloissa, joissa päivystys nojautuu hyvin voimakkaasti virkalääkärien sijaan ammatinharjoittajuuteen,
miten hallitus aikoo huolehtia virkalääkärien jaksamisesta uudessa tilanteessa, jossa heidän työtaakkansa tulee oletettavasti kasvamaan ja
miten hallitus on päätynyt siihen, että potilaan erikoissairaanhoitoon ottamista perustellaan erikoissairaanhoidon korkeilla kustannuksilla lääkärin ammattietiikan tai potilaan edun sijaan?