Eduskunnan puhemiehelle
Marinin hallitus käynnisti 1.1.2022—31.12.2023 toteutettavan maksuttoman ehkäisyn kokeilun osana Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelmaa. Kokeilu on suunnattu alle 25-vuotiaille, ja sen avulla alueilla on mahdollisuus kehittää ja yhtenäistää nuorille suunnattuja seksuaaliterveyspalveluja. Kokeilussa kehitettävät ehkäisypalvelut sisältävät raskauden ja seksitautien ehkäisyn, seksuaali- ja lisääntymisterveyttä edistävän neuvonnan sekä seksuaalikasvatuksen.
Ehkäisyvälineet eivät ole Kela-korvattavia, ja niiden kustannukset ovatkin suuria erityisesti monille pienituloisille nuorille. Esimerkiksi ehkäisypillereistä koituu kuukausittaisia kustannuksia, ja pitkäaikaisten ehkäisyvälineiden, kuten kierukan, suhteellisen suuri hankintahinta voi olla käytön este monelle pienituloiselle nuorelle. Myös haavoittuvassa asemassa oleville henkilöille, kuten päihteiden ongelmakäyttäjille, ehkäisyn kustannukset voivat muodostaa esteen tarpeenmukaisen ehkäisyn käytölle. Moni Euroopan maa takaakin maksuttoman ehkäisyn nuorille ja muille erityisryhmille tai alentaa ehkäisyvälineiden hintaa erilaisin menettelyin.
Kokeilusta saatujen tietojen mukaan maksuttomalla ehkäisyllä on saavutettu raskaudenkeskeytysten vähenemistä ja täten selkeää taloudellista säästöä yksilötason hyödyistä puhumattakaan. Myös aiempi tutkimustieto on osoittanut, että kuntien tarjoama maksuton ehkäisy on ollut yhteydessä teiniraskauksien vähenemiseen, mikä taas vähentää terveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon käyntejä ja kustannuksia. Myös ehkäisypalveluiden neuvontakäynnit ovat hyvä tapa saada kontakti nuoreen, jakaa seksuaaliterveyteen liittyvää tietoa ja tarvittaessa ohjata muiden tarvittavien palveluiden ja tuen piiriin, mikä voi auttaa myös esimerkiksi mielenterveysongelmien ennaltaehkäisyssä ja hoidossa.
Seksitautien leviämisen ehkäisyn näkökulmasta on tärkeää, että myös kondomit kuuluvat tarjolla olevaan maksuttomasti annettavaan ehkäisyvälineiden valikoimaan. Ehkäisyvälineiden maksuttomuus on kuitenkin vain osa maksuttoman ehkäisyn toimintamallia, sillä yhtä olennaista on kehittää helposti saavutettavia palveluita ja neuvontaa muutoinkin.
Maksutonta ehkäisyä ei ole aiemmin tarjottu valtakunnallisesti, mikä on asettanut nuoret alueellisesti eriarvoiseen asemaan. Väestöliitto, THL ja STM ovat suositelleet kunnille ilmaista ehkäisyä jo vuodesta 2006 lähtien. Koska Orpon hallitus ei ole ainakaan toistaiseksi linjannut maksuttoman ehkäisyn kokeilun jatkamisesta tai sen vakinaistamisesta, nuorille tarjottava maksuton ehkäisy ja kokeiluun kytkeytyvät palvelut uhkaavat loppua monilta alueilta vuoden 2023 lopussa.
Kokeilun vakinaistaminen hyvinvointialueiden ja Helsingin kaupungin lakisääteiseksi tehtäväksi turvaisi nuorten raskaudenkeskeytyksien alenevan trendin ja auttaisi osaltaan hillitsemään kasvavia sosiaali- ja terveydenhuollon kustannuksia. Sen lisäksi, että maksuttoman ehkäisyn valtakunnallistaminen edistäisi nuorten terveyttä ja hyvinvointia, se olisi myös kansantalouden näkökulmasta perusteltu investointi.
Edellä olevan perusteella ja eduskunnan työjärjestyksen 27 §:ään viitaten esitämme asianomaisen ministerin vastattavaksi seuraavan kysymyksen:
Kuinka hallitus aikoo turvata alle 25-vuotiaiden maksuttoman ehkäisyn jatkuvuuden 1.1.2024 alkaen, kun maksuttoman ehkäisyn kokeilu päättyy?