Eduskunnan puhemiehelle
Suurin osa yksityisten sote-palveluntuottajien lääkäreistä ja osa muista ammattilaisista (kuten esim. psykologeista) työskentelee ammatinharjoittajana tai oman osakeyhtiön kautta. He ovat niin sanottuja yksin toimivia sote-palveluntuottajia, mutta he tarjoavat useimmiten kuitenkin palvelujaan suurempien lääkärikeskusten ja lääkärikeskusketjujen tiloissa.
Sosiaali- ja terveydenhuollon valvontalaki astui voimaan tammikuussa 2024. Lain mukaan sosiaali- ja terveydenhuollon palvelutoiminnan aloittaminen edellyttää, että sekä palveluntuottaja että palveluyksikkö ja palvelupiste on rekisteröity sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajien ja palveluyksikköjen rekisteriin (Soteri). Palveluntuottajan rekisteröinnin edellytyksenä on, että palveluntuottaja täyttää sille valvontalaissa säädetyt taloudelliset, toiminnalliset ja hallinnolliset edellytykset. Tiloille on omat, tarkat vaatimuksensa.
Ennen kuin palvelutoiminnan voi aloittaa, palveluyksikön rekisteröinnistä tulee olla annettuna myönteinen päätös. Sähköiseen asiointiin saapuneiden rekisteröintihakemusten käsittelyn vaikean ruuhkautumisen takia on kuitenkin voimassa tilapäinen sääntely 1.2.2025—31.12.2026, jolloin yksin toimiva sote-palveluntuottaja saa aloittaa toimintansa tai toteuttaa muutoksia toimintaansa hakemuksen jättämisen jälkeen ennen rekisteröintipäätöksen saamista. Soteri-rekisteriin rekisteröidään sekä palveluntuottaja että palveluyksikkö ja palvelupisteet, jossa palveluntuottaja toimii. Palvelupiste rekisteröidään myös tilanteessa, jossa palveluntuottaja toimii toisen palveluntuottajan tiloissa eli mikäli ammatinharjoittaja toimii suuremman lääkärikeskuksen toimitiloissa, sekä lääkärikeskus että ammatinharjoittaja rekisteröivät palveluyksikön ja palvelupisteet.
Mahdollisista muutoksista, esimerkiksi palvelupisteen lisäämisestä, tehdään muutoshakemus. Joitakin tietoja, kuten esimerkiksi palveluyksikön puhelinnumeron, sähköpostiosoitteen tai verkkosivujen osoitteen, voi päivittää suoraan Soteri-rekisteriin ilman viranomaiskäsittelyä. Yksin toimiva sote-palveluntuottaja toimii tyypillisesti useammassa lääkärikeskuksen toimipisteessä. Taustalla on tavoite varmistaa eri erikoisalojen optimaalinen tarjonta ja kysyntä eri toimipisteissä. Kysynnän ja tarjonnan muuttuessa voi ajoittain hyvin nopeastikin muodostua tilanne, jossa ammatinharjoittajan olisi järkevää siirtyä väliaikaisesti, osa-aikaisesti tai pysyvästi hänelle uuteen toimipisteeseen. Joustava tarjonnan optimointi mahdollistaisi asiakkaille ja potilaille parhaimman mahdollisen hoidon ja laajentaisi mahdollisesti myös palveluiden tarjontaa ja saavutettavuutta.
Käytännössä ammattilaisen nopean siirtymisen esteeksi muodostuu velvoite tehdä muutoshakemus Soteri-rekisteriin uudesta toimipisteestä. Muutoshakemus on työläs ja maksullinen ja tilapäisen sääntelyn loputtua 31.12.2026 työtä uudessa toimipisteessä ei voi myöskään aloittaa, ennen kuin muutoshakemus on käsitelty ja hyväksytty. Tällä hetkellä hakemusten käsittelyajat ovat eri aluehallintovirastoilla ja Valviralla 1—5 kk.
Edellä olevan perusteella ja eduskunnan työjärjestyksen 27 §:ään viitaten esitän asianomaisen ministerin vastattavaksi seuraavan kysymyksen:
Miksi tilanteessa, jossa ammattilainen on jo hyväksytty palveluntuottajaksi lääkärikeskusketjun yhdelle toimipisteelle, eikä hän hae lupaa tarjotakseen palveluita uuden yrityksen yksikössä, vaan hänen aikomuksenaan olisi tarjota palvelujaan saman ketjun toisessa toimipisteessä, jolle ketjulla on jo lupa, tarvitaan erillinen viranomaiskäsittely, josta peritään myös maksu ja
eikö tällaisen muutoksen tulisi olla maksuton ja hoitua sähköisenä omien tietojen päivittämisenä?